报告类型：专题研讨会报告（Symposium）

报告安排： 2022-11-26 17:30-17:50 “医学心理专业委员会”专题研讨会 3

论文编号：06-S-017

关 键 词：被动自杀意念;主动自杀意念;无望感;心理痛苦;动机

摘   要：目的：自杀意念一直被认为是自杀行为的重要风险因素。不同类型的自杀意念，如被动自杀意念和主动自杀意念，其进一步发生自杀行为的风险存在显著不同。其中，重性抑郁障碍(MDD)是产生自杀意念的高风险人群。三步理论中提出无望感和心理痛苦是自杀意念产生及发展的重要风险因素。因此，本研究拟采用三维心理痛苦量表和贝克无望感量表探索无望感和心理痛苦的不同成分与不同类型自杀意念间的关系，为自杀的精细防治提供实证证据。 方法：本研究采用贝克抑郁量表、贝克自杀意念量表、贝克无望感量表和三维心理痛苦量表对190名MDD患者进行评估，并根据最近一周有无自杀意念将被试分为MDD不伴自杀意念组（MDD_NSI，n=32）和MDD伴自杀意念组(MDD_SI，n=158)。进一步通过独立样本t检验，相关分析，和链式中介分析探索无望感和心理痛苦的不同成分与不同类型自杀意念之间的关系。 结果：在无望感的成分中，MDD_SI组在动机的丧失维度高于MDD_NSI组（t=2.271，p=0.025）。在心理痛苦的成分中，MDD_SI组在痛苦唤起（t=2.158，p=0.032）和痛苦逃避（t=5.694，p<0.001）均显著高于MDD_NSI组。选取两组存在差异的变量进行进一步的相关分析，结果提示动机的丧失、痛苦唤起和痛苦逃避与抑郁、被动自杀意念和主动自杀意念均存在显著相关（p<0.05）。将动机的丧失、痛苦唤起和痛苦逃避作为中介变量，构建抑郁到自杀意念的链式中介模型，结果显示痛苦唤起到痛苦逃避可以中介抑郁到被动自杀意念以及主动自杀意念；痛苦逃避可以中介抑郁到被动自杀意念以及主动自杀意念；而无望感的动机丧失维度仅可以中介抑郁到被动自杀意念。 结论：无望感和心理痛苦的动机成分可以区分有无自杀意念。心理痛苦是被动自杀意念和主动自杀意念的重要风险因素，而无望感是被动自杀意念的风险因素。心理痛苦和无望感对主动和被动自杀意念的作用机制存在分离。

2022-11-26 17:30-17:50

“医学心理专业委员会”专题研讨会3

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